上世紀(jì) 70 年代，德國(guó)科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森(Harald zur

Hausen)發(fā)現(xiàn)了宮頸癌的病因，一種叫“人乳頭狀瘤病毒”(HPV)的病毒。此后醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，99% 的宮頸癌病例都與 HPV 病毒感染相關(guān)。

HPV病毒是一種嗜上皮性病毒，與人類(lèi)相關(guān)的有40余種。根據(jù)其引起宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)高低，可分為高危型HPV和低危型HPV。

低危型HPV也就是常見(jiàn)的引起尖銳濕疣(曾經(jīng)路燈上廁所里宣傳的性病)的病毒(如：6、11等型別)，高危型HPV(如16、18、58、52、33等型別)可能引起宮頸病變。

2012年，據(jù)全球癌癥流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，宮頸癌是女性中發(fā)病率排名第四的癌癥，在整體發(fā)病率中排名第七。在2012年內(nèi)，全球約有52.8萬(wàn)新發(fā)宮頸癌病例，約造成26.6萬(wàn)例死亡。

根據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù)，2015年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約為98900例，死亡病例約為30500例。在所有女性的癌癥死亡中，目前宮頸癌導(dǎo)致的死亡率占第二位。

據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心數(shù)據(jù)，近10年來(lái)我國(guó)宮頸癌發(fā)病率、死亡率總體呈上升趨勢(shì)。重慶市衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，2016年，宮頸癌發(fā)病率位居重慶癌癥發(fā)病率第7位。

目前發(fā)現(xiàn)的HPV病毒約有170種型別，不同型別HPV病毒帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)也各有差異，其中約有14種被認(rèn)定為高危型HPV病毒。高危型HPV病毒持續(xù)性感染使得宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加了300倍。但感染了HPV并不等于患了宮頸癌，大量研究表明，超過(guò)七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但絕大多數(shù)HPV感染都能被機(jī)體的自身免疫系統(tǒng)自然清除，只有約1%-4%的HPV感染者會(huì)逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變或癌變，所以宮頸HPV感染是宮頸的一場(chǎng)“感冒”，是常見(jiàn)感染的偶發(fā)事件。

目前全球上市了3種子宮頸癌疫苗：

史克公司的二價(jià)HPV疫苗(希瑞適 Cervarix)：針對(duì)HPV-16、18型病毒，配以AS04佐劑(免疫增強(qiáng)劑)。

HPV-16、18感染約占HPV致子宮頸癌的70%、宮頸鱗癌的84.5%。已國(guó)內(nèi)供貨。

默沙東公司的四價(jià)HPV疫苗(佳達(dá)修Gardasil)：在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上加了HPV-6型和11型，6型和11型導(dǎo)致90%的尖銳濕疣(椰菜花)。已獲批國(guó)內(nèi)上市，即將供貨。

默沙東公司的九價(jià)HPV疫苗(港譯“加衛(wèi)苗”Gardasil

9)：國(guó)外于2014年12月上市，相對(duì)于四價(jià)HPV疫苗，增加了針對(duì)31/33/45/52/58亞型的HPV感染保護(hù)效應(yīng)(其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的)，能預(yù)防90%的宮頸癌。目前國(guó)內(nèi)上市遙遙無(wú)期。

“價(jià)”越高是不是代表疫苗更好?

“價(jià)”越高，代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類(lèi)，價(jià)越高，覆蓋面越大，預(yù)防效果越好。

目前還沒(méi)有針對(duì)二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗臨床保護(hù)力直接比較的研究。中國(guó)多中心流行病學(xué)研究相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)人群16型HPV病毒感染率達(dá)76

.7%，18型HPV病毒感染率達(dá)7.8%，而52、58型HPV病毒均是2.2%。

HPV是一種傳播度極高的病毒，而絕大部分的HPV都是通過(guò)性生活傳播的。而疫苗只有預(yù)防作用，當(dāng)你已經(jīng)感染了之后，并不能作為治療接種。

很多人都有疑惑：已經(jīng)“啪啪啪”后，是不是就不能接種宮頸癌疫苗了。

目前的研究表明，HPV 疫苗對(duì)于沒(méi)有性生活史的女性效果最佳。但事實(shí)上，有了性生活不等于感染了HPV病毒。

因此，即使有性生活也可以注射。

當(dāng)然，HPV病毒和麻疹等病毒不同，有太多種分型。不是說(shuō)感染了一種型的HPV病毒，就能對(duì)所有的HPV病毒終身免疫。打?qū)m頸癌疫苗可預(yù)防其他型HPV的感染。

? ? ?美佳預(yù)約網(wǎng)專(zhuān)家表示：為了我們自己的健康，打完hpv疫苗以后仍需要做定期篩查哦。